Križobolja

ŠTO JE TO KRIŽOBOLJA

Lumbalni bolni sindrom (LBS) je glavni razlog posjete liječniku i glavni uzrok dugotrajnih bolovanja. Pojam križobolje (lumbago), označava osjećaj boli u mirovanju ili pri kretanju u donjem, slabinskom dijelu kralježnice. Ukoliko je prisutna i iritacija živca sa širenjem boli niz nogu govorimo o lumboischialgiji. Obzirom na uzroke LBS prije bi je mogli svrstati u bolna stanja nego li u bolest.

UČESTALOST
60-80% populacije povremeno boluje od LBS.

Stadiji:
- akutna (oporavak unutar 6 tjedana, oko 35% bolesnika razvije simptome kronične križobolje),
- subakutna i
- kronična.

Bol u leđima se smatra kroničnom kada traje duže od šest mjeseci. Kronična križobolja pogađa oko 10% stanovništva. To je jedan od najčešćih uzroka radne nesposobnosti. Bol u leđima predstavlja i veliki opće-socijalni problem; troškovi bolovanja, liječenja i rehabilitacije mogu biti vrlo visoki.

UZROCI
U literaturi se spominje više desetaka različitih uzroka LBS. U osnovi mogu se podijeliti u tri kategorije;
- mišićni (pretjerana naprezanja)
- ortopedski (degenerativne promjene kralježnice) i
- neurološki (promjene u živčanom sustavu).

Često je teško saznati uzrok kroničnih bolova u leđima u pojedinom slučaju. Ne postoji pretraga ni test kojim se definitivno može dokazati uzrok boli (od tri navedene kategorije). Brojna istraživanja pokazuju da ljudi bez bolova u leđima imaju degenerativne promjene kralježnice u istom stupnju ili čak i više od osobe sa bolovima u leđima. Za sada ne postoji način da znamo razliku između degenerativnih promjena kralježnice koje uzrokuju bol u leđima i one koje ne uzrokuju. Dakle, u svakom pojedinačnom slučaju teško je znati što je uzrok boli, čak i ako MRI ili CT pokazuje degenerativne promjene kralježnice. Jesu li te promjene relevantne za bol pacijenta kada znamo da bi i u ljudi bez boli u leđima našli iste promjene?

Postoji li lijek za kroničnu bol u leđima?
2007.g. American College of Physicians i American Pain Society razvili su smjernice za kliničku praksu za kroničnu bol u leđima. Utvrdili su da prvo treba preporučiti samoliječenje za pacijente sa boli u leđima. Štoviše, preporučili su da medicinsko osoblje educira pacijente o tome kako samostalno tretirati križobolju. National Institutes of Health preporučuju akupunkturu kao razuman izbor za liječenje bolova u leđima. Akupunktura je općenito tretman izbora u slučajevima kronične boli u leđima i može igrati važnu ulogu u smanjenju ili uklanjanju kroničnih bolova u leđima. Skraćuje vrijeme oporavka i prevenira bolest u razvoju. Akupunktura može smanjiti potrebu za lijekovima protiv bolova.